सामान्य नींद की दवा जो मस्तिष्क को ‘वेस्ट (Waste)’ साफ़ करने से रोक सकती है
सार:
- लगभग 70 मिलियन लोगों को लगातार नींद की समस्या है।
- हर रात पर्याप्त नींद न लेने से व्यक्ति को कई स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का जोखिम हो सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश शामिल हैं।
- पहली बार एक नए अध्ययन में नींद के दौरान होने वाले समकालिक दोलनों का वर्णन किया गया है जो मस्तिष्क के ग्लाइम्फेटिक सिस्टम को न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों से जुड़े ‘अपशिष्ट’ को हटाने में मदद करने के लिए शक्ति प्रदान करते हैं, एक माउस मॉडल के माध्यम से।
- शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि आमतौर पर निर्धारित नींद की सहायता उन दोलनों को दबा सकती है, जिससे नींद के दौरान मस्तिष्क के अपशिष्ट निष्कासन में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
- संभावित संज्ञानात्मक गिरावट के जोखिम में योगदान देने वाले सभी संभावित कारकों को देखना महत्वपूर्ण है, खासकर जब नए शोध का अनुमान है कि अमेरिकियों में 55 वर्ष की आयु के बाद मनोभ्रंश का जोखिम अब दोगुने से भी अधिक हो गया है।
हालाँकि डॉक्टर सलाह देते हैं कि 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों को हर रात कम से कम 7 घंटे की अच्छी नींद लेनी चाहिए, लेकिन सबसे हालिया डेटा से पता चलता है कि कई लोगों को लगातार नींद की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जैसे कि अनिद्रा और स्लीप एपनिया।
2022 के डेटा से पता चलता है कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 45 वर्ष से अधिक आयु के 39% वयस्कों को पर्याप्त नींद नहीं मिल रही थी।
पिछले अध्ययनों की रिपोर्ट है कि हर रात पर्याप्त नींद न लेने से व्यक्ति को कई स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें मस्तिष्क से संबंधित स्थितियाँ, जैसे कि संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश शामिल हैं।
“डेनमार्क के कोपेनहेगन और यूनाइटेड किंगडम के ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में पोस्टडॉक्टरल फेलो, पीएचडी, नताली हाउग्लुंड ने एक बड़ी मेडिकल मैगज़ीन प्रकाशन को बताया, “नींद मस्तिष्क को ऑफ़लाइन जाने, बाहरी दुनिया की प्रक्रिया बंद करने और प्रतिरक्षा निगरानी और अपशिष्ट को हटाने जैसे रखरखाव कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देती है।” “नींद की कमी संज्ञानात्मक हानि और रोग विकास से जुड़ी है।”
लेकिन क्या कुछ नींद की दवाएँ उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क के स्वास्थ्य को भी खराब कर सकती हैं? अब उन सभी संभावित कारकों का अध्ययन करना पहले से कहीं ज़्यादा ज़रूरी है जो संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान दे सकते हैं, खासकर नेचर मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन के अनुमान के अनुसार अमेरिकियों में 55 वर्ष की आयु के बाद मनोभ्रंश का जोखिम पिछले आंकड़ों की तुलना में दोगुना से भी ज़्यादा हो गया है।
हॉग्लंड एक अन्य अध्ययन के पहले लेखक हैं, जो सेल जर्नल में प्रकाशित हुआ है, और जो पहली बार नींद के दौरान सिंक्रनाइज़ दोलनों का वर्णन करता है जो मस्तिष्क के ग्लाइम्फेटिक सिस्टम को न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों से जुड़े “अपशिष्ट” को हटाने में मदद करने के लिए शक्ति प्रदान करते हैं, एक माउस मॉडल के माध्यम से।
अध्ययन में यह भी बताया गया है कि आमतौर पर निर्धारित नींद की दवा ज़ोलपिडेम – जिसे एम्बियन नाम से बेचा जाता है – उन दोलनों को दबा सकती है, जिससे नींद के दौरान मस्तिष्क के अपशिष्ट निष्कासन में बाधा उत्पन्न होती है।
मस्तिष्क की ‘वेस्ट-रिमूवल (Waste-Removal) प्रणाली को कौन शक्ति प्रदान करता है?
इस अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने चूहों के जागने और सोने के दौरान मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया।
वैज्ञानिकों ने देखा कि न्यूरोट्रांसमीटर नोरेपीनेफ्राइन के धीमे सिंक्रनाइज़ दोलन, मस्तिष्क रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के साथ मिलकर, गैर-तेज़ आँख आंदोलन (गैर-आरईएम) नींद के दौरान मिलकर, अनिवार्य रूप से मस्तिष्क की अपशिष्ट-निष्कासन ग्लाइम्फेटिक प्रणाली को शक्ति प्रदान करते हैं।
रोचेस्टर और कोपेनहेगन विश्वविद्यालयों में प्रोफेसर और इस अध्ययन के प्रमुख लेखक, मैकेन नेडरगार्ड, एमडी, पीएचडी ने एमएनटी को बताया, “हमारा मस्तिष्क इस मायने में अद्वितीय है कि इसमें लसीका वाहिकाएँ नहीं होती हैं, जो हमारे शरीर के बाकी हिस्सों से मृत कोशिकाओं और बैक्टीरिया जैसे अपशिष्ट उत्पादों को हटाती हैं।”
उन्होंने बताया, “इसके बजाय, मस्तिष्क मस्तिष्क के ऊतकों को साफ करने और अवांछित अणुओं को धोने के लिए मस्तिष्क के अंदर उत्पादित मस्तिष्क द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग करता है।”
| “मस्तिष्क की सफाई प्रणाली को ग्लाइम्फैटिक सिस्टम कहा जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्लाइम्फैटिक सिस्टम केवल नींद के गहरे हिस्से के दौरान सक्रिय रहता है जिसे नॉन-आरईएम नींद कहा जाता है। ऐसा नोरेपाइनफ्राइन नामक न्यूरोमॉड्यूलेटर के कारण होता है, जो नॉन-आरईएम नींद के दौरान लगभग हर 50 सेकंड में धीमी गति से चक्रों में जारी होता है।”
-माइकेन नेडरगार्ड, एमडी, पीएचडी |
नेडरगार्ड ने हमें बताया, “नोरेपीनेफ्राइन धमनियों की मांसपेशियों की कोशिकाओं से जुड़ता है, जिससे वे सिकुड़ जाती हैं।” “इसलिए, नोरेपीनेफ्राइन सांद्रता में धीमी गति से होने वाला उतार-चढ़ाव धमनियों के व्यास और मस्तिष्क में रक्त की मात्रा में धीमी उतार-चढ़ाव को प्रेरित करता है।”
“रक्त की मात्रा में यह गतिशील परिवर्तन मस्तिष्क की ओर धमनियों के साथ मस्तिष्क और मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को ले जाने के लिए एक पंप की तरह काम करता है। इस प्रकार, नोरेपीनेफ्राइन रक्त वाहिकाओं के समकालिक संकुचन और फैलाव को समन्वित करता है जो ग्लाइम्फैटिक प्रणाली को संचालित करता है,” उन्होंने विस्तार से बताया।
नींद की दवाएँ मस्तिष्क के ग्लाइम्फैटिक सिस्टम (Glymphatic System) को बाधित कर सकती हैं
शोधकर्ताओं ने यह भी जांच की कि क्या नींद की दवाएँ ग्लाइम्फैटिक फ़ंक्शन के लिए आवश्यक प्राकृतिक दोलनों को दोहरा सकती हैं। उन्होंने अपने शोध को शामक ज़ोलपिडेम पर केंद्रित किया।
उन्होंने पाया कि ज़ोलपिडेम नींद के दौरान मस्तिष्क में ग्लाइम्फैटिक सिस्टम के अपशिष्ट निष्कासन को बाधित करते हुए, नॉरपेनेफ़्रिन दोलनों को रोकता हुआ प्रतीत होता है।
“नींद की दवाएँ नींद के लिए एक शॉर्टकट प्रदान कर सकती हैं, लेकिन हमारा अध्ययन दिखाता है कि नींद की दवा से आपको जो नींद मिलती है, उसमें प्राकृतिक, पुनर्स्थापनात्मक नींद के लाभकारी प्रभाव नहीं हो सकते हैं,” हॉग्लंड ने कहा। “हमारे निष्कर्ष इस बात को रेखांकित करते हैं कि नींद की दवाइयों का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए और अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।”
नेडरगार्ड ने समझाया कि:
| “नींद बहुत ज़रूरी है क्योंकि यह मस्तिष्क को होमियोस्टेटिक हाउसकीपिंग कार्य करने का समय देती है, जैसे कि अपशिष्ट निष्कासन। इसके विपरीत, नींद की सहायक दवाएँ अपशिष्ट निष्कासन प्रणाली को चलाने वाले न्यूरोमॉड्यूलेटर को अवरुद्ध करती हैं और मस्तिष्क को नए दिन के लिए ठीक से तैयार होने से रोकती हैं।” |
क्या नींद की दवाई खाने वाले लोगों को चिंतित होना चाहिए?
MNT ने इस अध्ययन के बारे में सांता मोनिका, CA में प्रोविडेंस सेंट जॉन्स हेल्थ सेंटर के न्यूरोलॉजिस्ट क्लिफोर्ड सेगिल, DO से भी बात की।
सेगिल के अनुसार, जो हाल ही में किए गए शोध में शामिल नहीं थे, “यह बेहद असंभव है कि ज़ोलपिडेम जैसी नींद में सहायता करने वाली दवा का उपयोग करने से होने वाली नींद में वृद्धि के लाभ इस दवा के किसी भी संभावित प्रतिकूल प्रभाव से अधिक हों, जो REM नींद को कम करता है, जो बदले में मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को कम करता है, [जो] फिर बदले में मस्तिष्क के प्रोटीन के स्तर को कम करता है,”
उन्होंने हमें बताया, “इस शोध के लिए कोई नैदानिक महत्व होने के कारण मुझे कोई चिंता नहीं है।” “मेरे जैसे नैदानिक न्यूरोलॉजिस्ट इस बात से चिंतित नहीं हैं कि ज़ोलपिडेम का उचित उपयोग करने से बुजुर्ग मरीज़ जो सो नहीं पाते हैं, उनमें मनोभ्रंश हो जाएगा।”
इसके अलावा, उन्होंने बताया: “वर्ष 2025 में, इस बात पर कोई स्वीकृत उत्तर नहीं है कि हम क्यों सोते हैं। अलग-अलग शोधकर्ता अलग-अलग दावे करते हैं और कभी-कभी ये एक जैसे होते हैं और कभी-कभी ये अलग-अलग होते हैं। हम जानते हैं कि स्वस्थ नींद हमें स्वस्थ बनाती है और खराब नींद हमें अस्वस्थ बनाती है।”
“मेरे जैसे क्लिनिकल न्यूरोलॉजिस्ट के लिए, इस बात पर सहमत होना चुनौतीपूर्ण है कि नींद की दवा से मनोभ्रंश हो सकता है, और मैं अपने रोगियों को आश्वस्त करना चाहूँगा कि लाभ या अच्छी रात की नींद किसी भी संभावित जोखिम से अधिक है जो दावा किया जाता है कि ये उम्र बढ़ने या मनोभ्रंश के साथ स्मृति हानि का कारण बन सकती है,” सेगिल ने कहा।
मस्तिष्क स्वास्थ्य, गुणवत्तापूर्ण नींद और समग्र स्वास्थ्य के बीच परस्पर क्रिया
अंत में, MNT ने इस शोध के बारे में न्यू जर्सी में JFK यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में हैकेंसैक मेरिडियन न्यूरोसाइंस इंस्टीट्यूट में स्लीप मेडिसिन के सहायक प्रोफेसर पीटर जी. पोलोस, MD, PhD, FCCP, FAASM से बात की।
पोलोस, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने टिप्पणी की कि उन्हें परिणाम दिलचस्प लगे।
“इसमें कोई संदेह नहीं है कि मस्तिष्क में ग्लाइम्फेटिक सिस्टम और विभिन्न ट्रांसमीटर और अपशिष्ट उत्पादों के बीच परस्पर क्रिया समकालिक रूप से काम कर सकती है,” उन्होंने कहा।
| “यह अध्ययन बताता है कि इस सख्त संतुलन में परिवर्तन के संभावित सेलुलर और संभवतः नैदानिक परिणाम हो सकते हैं। दिलचस्प होने के बावजूद, हमें खुद को याद दिलाना चाहिए कि यह एक पशु अध्ययन है और, जैसा कि अक्सर होता है, जानवरों के डेटा को मनुष्यों पर लागू करने में सावधानी बरतनी चाहिए। फिर भी, यह चिकित्सकों को एक ऐसी घटना देता है जो कुछ चर्चा के योग्य है।”
– पीटर जी. पोलोस, एमडी, पीएचडी, एफसीसीपी, एफएएएसएम |
पोलोस ने आगे कहा, “यदि इस क्षेत्र में और अधिक काम किया जाना है, तो हम निश्चित रूप से यह देखना चाहेंगे कि क्या अध्ययन मानव ग्लाइम्फैटिक प्रवाह पर नींद की सहायता के प्रभाव का आकलन कर सकते हैं।” “इसके लिए निश्चित रूप से गैर-आक्रामक तकनीकों और शायद कुछ उन्नत इमेजिंग की आवश्यकता होगी। ऐसी जानकारी, भले ही कम संख्या में हो, लाभकारी होगी।” उन्होंने कहा, “मस्तिष्क, गुणवत्ता वाली नींद और समग्र स्वास्थ्य के बीच की बातचीत को कम करके नहीं आंका जा सकता है।”
“नींद की लयबद्ध प्रकृति और नींद के चरणों के नियमित चक्रण का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, हमने मस्तिष्क में परिवर्तनों के प्रभावों और नींद पर उनके प्रभाव के बारे में बहुत कुछ सीखा है, हमें अभी बहुत कुछ सीखना है और इसलिए हम, नींद के चिकित्सक के रूप में, मस्तिष्क, नींद और समग्र स्वास्थ्य के बीच संबंधों में निरंतर शोध का पूरी तरह से समर्थन करते हैं।”
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